手足口病科普宣傳資料——行動措施

???? 主講人：鄭聯(lián)????????? 時間：2009年3月4日

一、手足口病行動措施

(一)建立和完善防控工作機制
　　1、目的。完善學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、各級參與的工作機制。
　　2、內(nèi)容。學(xué)校建立由分管副校長負責協(xié)調(diào)的豐澤區(qū)手足口病防控工作機制,成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)需要設(shè)立各工作組和專家委員會,具體負責轄區(qū)內(nèi)的防控工作。
　　3、指標。學(xué)校及時下發(fā)成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組和相應(yīng)的工作組、專家委員會等相關(guān)文件;適時召開手足口病防治工作會議,部署防治工作;根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢,定期組織專家進行疫情研判,提出防治對策;儲備防控物資、藥械和救治設(shè)備,建立醫(yī)療資源緊急統(tǒng)一調(diào)配制度,指定后備救治醫(yī)院。各級防控工作機制應(yīng)在流行前期(2月底前)成立。
　　(二)完善疫情監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)
　　1、目的。加強疫情監(jiān)測和預(yù)警預(yù)測,科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢,指導(dǎo)當?shù)剡m時啟動應(yīng)急響應(yīng)機制,開展相關(guān)防控。
　　2、內(nèi)容。學(xué)校醫(yī)療機構(gòu)對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報;學(xué)校醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時,應(yīng)以最快的方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告;各級疾控機構(gòu)做好疫情報告的審核、管理,加強疫情監(jiān)測、普通病例和重癥病例的采樣監(jiān)測工作,科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢,建立預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機制,根據(jù)學(xué)校疫情情況和預(yù)警分級,適時啟動應(yīng)急響應(yīng),及時做好疫情預(yù)警通報和處置工作。
　　學(xué)校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度,落實消毒措施;醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度;開展主動監(jiān)測和病例搜索,對就診的發(fā)熱、伴或不伴皮疹的患兒,要指導(dǎo)家長立即帶患兒去定點醫(yī)院就診,防止延誤救治時機。
　　3、指標。學(xué)校醫(yī)療機構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報及時率和準確率要達到100%;聚集性病例報告和調(diào)查處置率達95%以上;重癥病例和死亡病例個案調(diào)查和信息上報達100%;標本采集和送檢數(shù)量達到衛(wèi)生部要求指標。按照屬地管理的原則,學(xué)校疾控機構(gòu)主動監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)覆蓋率要達到100%;托幼機構(gòu)和學(xué)校晨午檢、缺勤缺課、消毒措施實施等登記或記錄完整。
　　在流行高峰期,學(xué)校衛(wèi)生部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的疫情研判應(yīng)做到日統(tǒng)計、周研判、月評估,及時為政府提供決策依據(jù)和防控建議。
　　(三)規(guī)范醫(yī)療診斷與治療標準體系
　　1、目的。完善分級診療、功能明確的醫(yī)療救治體系,落實重癥病例集中收治、關(guān)口前移的工作措施,做到手足口病重癥病例早篩查、早發(fā)現(xiàn),規(guī)范轉(zhuǎn)診,規(guī)范救治,有效阻斷手足口病患兒由普通病例向危重病例的轉(zhuǎn)化,提高重癥病例搶救成功率,減少患兒死亡。
　　2、內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)切實落實預(yù)檢分診制度,做好病例的診斷、報告和規(guī)范治療;做好晨檢、宣教和轉(zhuǎn)診登記;要聯(lián)系定點醫(yī)院集中優(yōu)勢資源救治重癥病例,ICU配置要達到標準要求;做好普通病例和重癥病例標本的采集,并及時通知疾控機構(gòu)取樣,配合疾控機構(gòu)開展聚集性病例、重癥或死亡重癥病例調(diào)查處置;加強醫(yī)務(wù)科感染控制措施落實,防止發(fā)生醫(yī)源性感染;加強網(wǎng)絡(luò)直報、訂正、核實;開展醫(yī)護人員的手足口病診治和防控專業(yè)知識的全員培訓(xùn),確保早診斷、早報告、早治療,減少重癥和死亡病例發(fā)生。
　　學(xué)校要科學(xué)安排調(diào)整醫(yī)療資源,合理布點,方便學(xué)生就近就醫(yī),減少傳播風(fēng)險。
　　建立重癥病例早期篩查制度,在手足口病流行期,要將手足口病重癥病例集中到市、區(qū)市級定點醫(yī)院進行醫(yī)療救治;醫(yī)務(wù)科要重點做好早期篩查和輕癥患兒的診療工作。醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握手足口病重癥診斷標準,增強責任心,加強夜班值班力量,嚴密觀察，做到重癥病例的早期發(fā)現(xiàn),堅決杜絕死亡患兒無重癥疫情上報的現(xiàn)象。
　　3、指標。學(xué)校醫(yī)務(wù)科對病例信息日報告制度執(zhí)行率100%；手足口病疫情報告漏報率為0;疫情報告和訂正及時率100%;醫(yī)務(wù)科感染控制措施有制度、有檢查、有記錄。醫(yī)務(wù)人員對手足口病的診療標準掌握程度100%。
　　(四)建立和完善疫情防控體系
　　1、目的。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)部門建立以疾控、醫(yī)療為管理主體和防治技術(shù)支撐的,以附近醫(yī)院為依托的,橫到邊、豎到底的疫情控制網(wǎng)絡(luò)體系,規(guī)范開展手足口病疫情調(diào)查處置等相關(guān)工作。
　　2、內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科組織實施手足口病疫情防控工作,及時制定并調(diào)整防控策略,醫(yī)療機構(gòu)承擔落實部門手足口病防控職責;指導(dǎo)學(xué)校重點部位、重點人群全面落實部門防控措施;疾控中心要建立和完善手足口病樣品采集、送樣和檢測機制;加強手足口病流行因素、病原型別變化、聚集性疫情等專項調(diào)查工作,分析流行特性特征;調(diào)查研究重癥病例和死亡病例的發(fā)生因素和分布特征,減少重癥和死亡病例發(fā)生。
　　3、指標。醫(yī)務(wù)科及時下發(fā)(轉(zhuǎn)發(fā))手足口病防控相關(guān)文件和技術(shù)方案,根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢調(diào)整防控策略;并建立重點部位、重點環(huán)節(jié)督導(dǎo)檢查制度,做到督導(dǎo)檢查有通知、有記錄;疾控中心要及時開展實驗室檢測,建立實驗室生物安全制度;對重癥病例、死亡病例和聚集性病例或暴發(fā)疫情及時進行流調(diào)和采樣,及時檢測病原,準確掌握病原流行情況;醫(yī)療機構(gòu)建立預(yù)檢分診、會診、轉(zhuǎn)診、感染消毒、流調(diào)與采樣、病例會診及重癥病例救治等防控工作制度。

(五)落實群防群控機制
　　1、目的。在校黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào),各有關(guān)部門積極參加,廣泛發(fā)動群眾,充分發(fā)揮基層組織的作用,全面落實各項防控工作措施。
　　2、內(nèi)容。各級要牢固樹立“大衛(wèi)生”觀念,廣泛發(fā)動群眾、依靠群眾、服務(wù)群眾、造福群眾,大力開展愛國衛(wèi)生運動,堅持發(fā)動群眾、依靠群眾、造福群眾的宗旨,以“清潔學(xué)校,保護健康”為主題對學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生進行集中清理,進一步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生面貌。重點做好中小學(xué)生的防控知識宣傳教育,防控重點環(huán)節(jié)要成立手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責任人、監(jiān)督員、檢查員,在醫(yī)務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)下,按照手足口病預(yù)防控制工作要求,具體做好校內(nèi)的手足口病宣傳、消毒和病人的管理等防治工作。
　　3、指標。學(xué)校要建立由手足口病防控相關(guān)的群防群控工作機制。流行前期,動員開展愛校衛(wèi)生運動和環(huán)境整治活動;流行期,開展愛校衛(wèi)生運動和環(huán)境整治督導(dǎo)檢查;中小學(xué)晨檢制度健全,晨檢率要在90%以上。實行校干部包級責任制,依托學(xué)校學(xué)校醫(yī)務(wù)人員逐級落實責任。
　　(六)開展中醫(yī)中藥預(yù)防治療工作
　　1、目的。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防傳染病的特色和優(yōu)勢,推廣中醫(yī)藥防病保健知識,通過中醫(yī)藥“治未病”,做到“花小錢、防大病”。
　　2、內(nèi)容。根據(jù)溫病學(xué)基本知識和中醫(yī)藥對春季傳染病流行特點、發(fā)病變化規(guī)律、臨床癥狀和預(yù)后的認識,參考衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)指南(2009年版)》,結(jié)合我市氣候特點、地理環(huán)境、居民生活飲食習(xí)慣、手足口病疫情特點、臨床表現(xiàn)、病毒特性、藥劑口味等,科學(xué)制定中醫(yī)藥預(yù)防、治療手足口病處方,開展手足口病中醫(yī)中藥預(yù)防治療工作。加強中醫(yī)藥防治知識的宣傳、中藥飲片的采購、中藥湯劑煎煮、配送等各項工作。
　　3、指標。制定符合我校實際的中醫(yī)藥方案,積極推動醫(yī)藥預(yù)防應(yīng)用工作,全校醫(yī)藥防治手足口病知識知曉率普遍提高。
　?。ㄆ撸╅_展多層面培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)
　　1、目的。提高學(xué)校衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)水平和重點環(huán)節(jié)的防控能力。
　　2、內(nèi)容。學(xué)校醫(yī)務(wù)部門要認真組織開展各班級成立衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員開展預(yù)防控制、醫(yī)療救治等防控技術(shù)的培訓(xùn),對重點地區(qū)、一線崗位的人員要進行多次強化培訓(xùn),提高早期發(fā)現(xiàn)報告、調(diào)查控制能力和水平。
　　3、指標。學(xué)校師資培訓(xùn)分預(yù)防控制、醫(yī)療救治等重點環(huán)節(jié)培訓(xùn)班;3月中旬之前完成學(xué)校各班級的培訓(xùn)。

(八)大力普及手足口病防治知識
　　1、目的。增強師生自我保健和防病意識,發(fā)病后第一時間到定點醫(yī)院進行及時診治,以防延誤病情,耽誤治療。
　　2、內(nèi)容。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ),學(xué)校要充分利用報刊、廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)等各種媒體,加大手足口病的防治宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓師生明白手足口病可知、可防、可治、可控,引導(dǎo)廣大師生提高防病意識,養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
　　3、指標。制定手足口病健康教育宣傳實施方案,建立媒體溝通機制,有效引導(dǎo)輿論,通過各種媒體進行廣泛宣傳,提高防控知曉率,有效提高師生自我防護意識和保健能力。醫(yī)務(wù)部門將流行前期進行以明白紙、報刊、網(wǎng)絡(luò)等形式進行宣傳,做到防治知識知曉率達100%;學(xué)校手足口病宣傳畫張貼到位;以班級為單位,患者從發(fā)病到就診的時間間隔顯著縮短。
　　(九)建立落實防控工作監(jiān)管模式
　　1、目的。指導(dǎo)班級規(guī)范手足口病的流行病學(xué)調(diào)查、標本采集送檢、疫情報告和管理,落實各項防控措施,做好我校手足口病的防控工作。
　　2、內(nèi)容。建立屬地管理、逐級督導(dǎo)的監(jiān)管模式。學(xué)校要對聯(lián)防聯(lián)控工作機制、落實部門職責和經(jīng)費保障等進行全面督導(dǎo)檢查;尤其對防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查;開展對醫(yī)療機構(gòu)疫情報告、重癥病例篩查救治、標本采集、醫(yī)院感染控制等方面的督導(dǎo)檢查;對疾控機構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查、標本檢測、疫情研判、防控措施等工作規(guī)范開展。
　　3、指標。聯(lián)防聯(lián)控機制健全,部門職責明確;督導(dǎo)檢查有方案、有計劃、有通報。定期與相關(guān)部門開展聯(lián)合督導(dǎo),定期組織疾控、監(jiān)督、醫(yī)療等開展系統(tǒng)內(nèi)綜合督導(dǎo),確保各項防控措施落實到位。
　　(十)建立有效的對口支援體制和技術(shù)支撐體系
　　1、目的。堅持上下聯(lián)動、逐級對口支援的原則,做好重點對象手足口病防控和醫(yī)療救治工作的支援和技術(shù)支持,規(guī)范落實防控措施和開展實驗室檢測工作。
　　2、內(nèi)容。醫(yī)務(wù)科要加強市疾控中心聯(lián)系，確實加強我校手足口病的疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置、實驗室檢測等的技術(shù)指導(dǎo)。
　　成立校手足口病醫(yī)務(wù)工作組,對全校各班級小醫(yī)務(wù)員工作進行指導(dǎo)、會診和人員培訓(xùn),重點指導(dǎo)學(xué)校做好重癥患兒的搶救工作;適時確定定點醫(yī)院支援的工作方案,按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的要求做好與手足口病對口聯(lián)系工作。

3、指標。完善對口支援和技術(shù)支撐方案,明確對口支援隊伍,實行專家派出制度。
　　五、保障措施
　　(一)加強領(lǐng)導(dǎo),聯(lián)防聯(lián)控。學(xué)校要加強對手足口病防控的領(lǐng)導(dǎo),明確部門職責和分工,加大投入,做好手足口病防控工作。財政部門要保證手足口病防治經(jīng)費,落實檢測設(shè)備經(jīng)費、現(xiàn)場調(diào)查工作運轉(zhuǎn)經(jīng)費、消毒藥械經(jīng)費和宣傳經(jīng)費等;宣傳部門要科學(xué)宣傳手足口病防治知識,疏導(dǎo)、緩解群眾緊張心理,普及手足口病可防、可控、可治的大眾知識;醫(yī)務(wù)部門要負責做好小學(xué)的手足口病防控工作；保衛(wèi)部門要做好校門出入人員的管控等。確實按照手足口病預(yù)防控制工作要求開展防控工作。
　　(二)明確任務(wù),狠抓落實。醫(yī)務(wù)人員負責組織、協(xié)調(diào)開展全校手足口病防控工作,制定下發(fā)工作方案和技術(shù)方案,明確目標任務(wù),督導(dǎo)防控措施落實。
　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)要按照手足口病防控的有關(guān)技術(shù)規(guī)范,認真履行法定工作職責,重點做好手足口病的疫情管理、監(jiān)測、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、檢測、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、提出防控建議等工作,開展手足口病專項調(diào)查。
　　嚴格按照《傳染病防治法》規(guī)定的工作任務(wù),做好院內(nèi)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病防控工作,要重點做好全員培訓(xùn)、落實預(yù)檢分診、感染消毒、病例會診及重癥病例救治及相關(guān)信息報告等工作。
　　(三)正確引導(dǎo)輿論,加強風(fēng)險溝通。充分利用各種媒體,開展通俗易懂的宣傳教育活動,為手足口病防控工作創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。要建立輿情跟蹤分析機制,加強與宣傳部門的溝通、與媒體的合作,形成與主流新聞媒體的定期聯(lián)絡(luò)機制,把握新聞宣傳主動權(quán)。
　　(四)加大防控經(jīng)費投入。各地衛(wèi)生部門要盡早行動,對手足口病防控經(jīng)費作出科學(xué)測算,及時向當?shù)卣畢R報,積極協(xié)調(diào)財政等部門,爭取將手足口病防控經(jīng)費納入政府財政預(yù)算,為手足口病防控提供財力保障。
　　(五)加強督導(dǎo)檢查,確保措施落實。要切實加大督導(dǎo)檢查工作力度,制定督導(dǎo)檢查工作方案,定期對學(xué)校防控工作進行督導(dǎo)檢查,重點加強對小學(xué)的檢查,對防范比較好的單位給予通報表揚,對工作差的單位通報批評,限期整改,確保各項防控措施落到